Захворюваність на ГРВІ на Полтавщині зростає. За інформацією Полтавського обласного центру контролю та профілактики хвороб, за 20-26 листопада зареєстровано 7975 випадків гострої респіраторної вірусної інфекції. Це на 7 % більше попереднього тижня – 13-19 листопада.
Активізувалася також і ентеровірусна інфекція, що належить до групи гострих вірусних захворювань. Ентеровіруси вражають дітей і дорослих. Ентеровірусні інфекції, до яких належить і вірус Коксакі, не є новими. Їх виявляють в Україні щороку.
Що таке вірус Коксакі
Детальніше про вірус Коксакі «Полтавській думці» розповіла лікар-педіатр, доцент кафедри педіатрії № 1 Полтавського державного медичного університету Наталія Гасюк. Пані Наталія також лікує дітей у приватних клініках Полтави.
Дитяча лікарка розповіла, що останнім часом на прийомах досить часто є звернення батьків з дітьми, які мають певні симптоми, характерні для ентеровірусної інфекції – Коксакі. Про випадки цього захворювання говорять і батьки, чиї діти відвідують дитячі заклади Полтави.
Це доволі поширене вірусне захворювання, яке викликає чимало дискомфорту у дітей та занепокоєння у батьків. Вірус Коксакі є збудником синдрому «рука-нога-рот» (або ентеровірусний везикулярний стоматит з екзантемою). Найчастіше зустрічається у дітей до 5 років, хоча можуть хворіти і дорослі всіх вікових груп.
Це захворювання передається повітряно-крапельним та фекально-оральним шляхами. Як зазначила Наталія Гасюк, інкубаційний період (з моменту зараження до прояву перших симптомів) триває від 2 до 10 днів.
Симптоми хвороби
Педіатр описала характерні симптоми для хвороби, викликаної вірусом Коксакі. Це лихоманка (зазвичай з високими цифрами температури, протягом 5-7 днів), погіршення загального самопочуття (дитина погано себе почуває, стає в’ялою, погано їсть, багато плаче). Також є дискомфорт у горлі через висипання, покашлювання чи кашель, нежить, можливі розлади кишечника (діарея – послаблення випорожнень), біль у животі, нудота, блювання. І головний симптом, за яким можна безпомилково встановити це захворювання, – висипка, яка найбільше лякає батьків. Для цього симптому характерна висипка з водянистих пухирців, які найбільше локалізуються у ротовій порожнині (бувають на язику, яснах, дужках горла, піднебінні) та на ступнях і долоньках. Це симптом «рука-нога-рот».
Фото – Центр громадського здоров’я Київ
Як лікувати захворювання
Коксакі – це інфекція, що має вірусне походження, то й лікування симптоматичне. Вдома варто створити оптимальне навколишнє середовище (температура повітря 18-22⁰С та вологість 40-60 %). Забезпечити хворому достатній питний режим (рясне пиття в прохолодному вигляді).
Батьки можуть дивуватися таким призначенням як вживання морозива, розсмоктування шматочків льоду, але це зменшує болючість у ротовій порожнині, – пояснила медик.
Щодо їжі, за словами педіатра, то потрібно уникати солоних і кислих продуктів, цитрусових і газованих напоїв, оскільки це все подразнює слизову порожнину рота. З їжі можна м’яку, пюреподібну їжу, таку, що легко засвоюється (йогурти, пудинги, молочні продукти, желе, пюре). У хворої дитини повинен бути свій індивідуальний посуд, ложка, чашка, тарілка, оскільки вірус легко поширюється і тому потрібно дотримуватися правил особистої гігієни. Жарознижуючі/знеболюючі (на основі парацетамолу або ібупрофену) давати за потреби.
Наталія Гасюк звернула увагу, що на фоні інфекції та зниження апетиту у дитини може бути так званий «ацетон» – підвищення кетонових тіл, тому потрібно солодке пиття.
Висипка не потребує додаткового догляду. Інколи висипка може супроводжуватися свербежем, який можна зменшити засобами для місцевого застосування. Мова йде про так звані цикакреми або цинквмісні мазі.
Лікар-педіатр Наталія Гасюк (Фото – соцмережі)
Медик особливо підкреслила, що не варто займатися самолікуванням. Вірус Коксакі не лікується антибіотиками, противірусними та гомеопатією.
Якщо у вашої дитини або у вас з’явилися симптоми вірусу Коксакі, то необхідно обов’язково при перших симптомах звернутися до вашого сімейного лікаря або педіатра, – зауважила пані Наталя.
Лікарка зазначила, що після перенесеної Коксакі-інфекції можуть бути такі наслідки, як повне відшарування нігтів на руках та ногах.
Ускладнення хвороби
У більшості випадків, як пояснила дитяча лікарка, вірус Коксакі викликає лише тимчасові симптоми та проходить без ускладнень. Однак у поодиноких випадках можливі ускладнення у вигляді менінгіту (запалення мозкових оболонок) або енцефаліту (запалення мозку).
У медицині існують так звані «червоні прапорці» (симптоми, які повинні насторожувати батьків). Відповідні прапорці повинні стати приводом для виклику лікаря, а саме:
Профілактика
Профілактика ентеровірусних інфекцій одна – дотримуватися правил гігієни, які допоможуть запобігти розповсюдженню Коксакі-інфекції. Потрібно регулярно мити руки, уникати контакту із хворими дітьми, підтримувати чистоту в будинку, мити іграшки, які дитина тягне до рота, та інші предмети побуту.
Не Коксакі, але схоже
Також на сьогодні досить часто на прийомах встановлюю діагноз герпангіна або герпетична ангіна. Багато хто вважає, звертаючи увагу на назву, що цей вид ангіни (тонзиліту – запалення мигдаликів) викликає вірус герпесу. Але герпетична ангіна – це гострий інфекційно-запальний процес ротоглотки, який викликається кількома типами ентеровірусів (Коксакі або ECHO). Ще одна назва цього захворювання – ентеровірусний везикулярний фарингіт. Тому вірус герпесу тут зовсім ні до чого, – пояснила Наталія Гасюк.
Шляхи передачі герпангіни, як і при Коксакі:
Симптоми, які характерні для цієї інфекції, є такими:
Особливістю герпетичної ангіни є характерні точкові висипання (або везикули) на слизовій ротової порожнини: м’якому піднебінні, піднебінних дужках та мигдаликах, інколи на язику, – зазначила медик.
Діагноз герпангіни також можна встановити на основі об’єктивного обстеження: при проведенні огляду ротової порожнини (фарингоскопії) видно специфічні елементи висипки.
Лікування також при герпангіні є симптоматичним, у випадку приєднання вторинної бактеріальної інфекції – антибіотикотерапія, яку призначає лікар.
Також Наталія Гасюк наголосила, чого не варто робити при лікуванні герпангіни, а саме:
І також не потрібно забувати про профілактику герпангіни у дітей, а саме: обов’язкового миття рук після приходу з вулиці, перед їжею, обов’язкового миття фруктів та овочів перед вживанням, використання антисептиків для рук у громадських місцях та після контакту з предметами загального використання, – підсумувала Наталія Гасюк.
«Температури та інших симптомів не було»
Марина з Києва розповіла, що її син «впіймав» вірус Коксакі у 2018 році. Тоді дитині було 1,3 роки.
Ми були на відпочинку в Греції в далекому 2018 р. Все почалося з висипки, схожої на комарині укуси. Із часом їх ставало більше, десь по 2-3 штучки на ручках і пару на щічках. Жодних інших симптомів не було ні в мене, ні в чоловіка (бо це така хвороба, що хворіють всі одразу). По поверненню додому з’явилася висипка на ніжках, багато дрібних прищиків, заповнених рідиною, на стопах вони були червоні, деякі були схожі на мозолі. На долонях також були висипи. Звернулися до лікаря, вона підтвердила, що це Коксакі. Температури та інших симптомів не було, сина нічого не турбувало. Тому ми просто чекали, поки всі ті прищики засохнуть і зникнуть. Це зайняло декілька тижнів, – пояснила Марина.
«Викликала швидку»
Полтавка Олена Зяблова розказала, як перехворіла її донька Мелісса. Це трапилося у січні 2022 року. Олена помітила на ніжках своєї доньки прищики. Їх було багато.
Олена підтримувала зв’язок з педіатром онлайн. Надсилала фото та відео висипу. Медик сказала: ймовірно, це Коксакі. На вітрянку висип не схожий, бо локалізація не співпадала.
За словами полтавки, гострий стан хвороби у доньки тривав до 5 діб. Олена розповіла, що лікування було симптоматичне: рясне пиття, прогулянки, знеболювальні. У Мелісси була лихоманка і Олена протягом короткого періоду давала доньці ліки, чергуючи препарати на основі парацетамолу та ібупрофену. Також використовували спеціальний засіб для догляду за висипом, щоб полегшити зуд.
Одного разу викликала швидку. Це я точно пам’ятаю, тому що одна ніч була така, що дитина фізично не могла заснути. Тільки засне – знову прокидається, кричить. Навіть груди не допомагали. Думаю, що дуже сильно боліло горло. Навіть знеболювальні не діяли. Тому «по швидкій» робили ін’єкцію, – пригадує Олена.
Олена зазначила, що у доньки нігті не злазили. Але шкіра на ногах, біля нігтів, облущилася.
